Удаление нижних зубов
Удаление нижних зубов имеет некоторые особенности с технической точки зрения. Операция проводится при невозможности восстановить целостность зуба, например, при запущенном кариесе, серьезной травме. Также она необходима в случае острого инфекционного воспалительного процесса (остеомиелит) или с целью исправления неправильного прикуса.
На нижней челюсти находятся:
- центральный, боковой резец;
- клык;
- первый, второй премоляр;
- первый, второй, третий моляр.
Подготовка
На этом этапе следует подготовить пациента, проинформировать его о возможных субъективных ощущениях (хруст, давление), особенно если удаление нижних зубов выполняется у детей. Во избежание воспалительного процесса снимают зубные отложения, промывают полость рта антисептическим раствором. Врач готовит рабочее место: дополнительное освещение, стерильные инструменты. Анестезия подбирается индивидуально, обезболивающий препарат вводится в определенную зону тонкой иголкой.
При удалении нижних зубов пациент должен принять правильную позицию, это снизит вероятность ошибки. Нижняя челюсть должна находиться на уровне локтевого сгиба опущенной руки. Голова пациента слегка откинута назад и повернута в сторону, противоположному удаляемому зубу.
Процесс удаления
Резцы удаляют с помощью изогнутых по ребру щипцов с тонкими щечками. Одна стороны должна находиться с язычной стороны, другая - с губной. Вывихивание осуществляется плавными раскачивающими движениями с губной стороны. Извлечение зуба происходит вверх кнаружи.
Клыки удаляются с применением клювовидных щипцов. Принцип работы аналогичен, могут возникнуть сложности при искривленной верхушки корня, сдавленности корня с боков. При выполнении манипуляции важно не повредить более хрупкий соседний зуб.
Для удаления премоляров используются клювовидные корневые или коронковые щипцы с широкими щечками. Врач находится немного позади больного с правой или левой стороны. Вывихивание проводится в щечную и и язычную стороны, медленно увеличивая амплитуду раскачивания.
Большие коренные зубы имеют несколько корней, поэтому риск перелома корня увеличивается. Операция должна выполняться врачом с большим опытом работы.
Восстановление
После остановки кровотечения накладывается ватный тампон на 20-30 минут. Пациенту в первые 2-3 часа следует отказаться от приема пищи и потребления жидкости. Образованный в лунке сгусток крови должен оставаться на месте, он служит своеобразным барьером. Его не стоит трогать языком, руками, зубочисткой и прочими предметами. Чистку зубов, полоскания полости рта также следует проводить с осоторожностью. В случае сложного удаления нижних зубов больному могут назначить антибиотики во избежание воспалений.
